様式第３号
　　　　　　　　　　　　　　　従　　業　　員　　名　　簿
令和８年度街路施設内清掃等業務委託
                              　　　　　　　　　　           会 社 名
番号	    氏　　名	 入 社 年 月 日	  生 年 月 日	年齢	 　   現　　　住　　　所	

１

２

３

４

５

６

７

年齢は令和７年１２月１日現在で記入すること。

役員以外の者を記入すること。

契約社員・アルバイトは記入しないこと。

７名を超える従業員についての記載は不要。